Felty sindrom: simptomi i tretman

Zdravlje I Medicinska Video: Rheumatoid Arthritis (Jun 2019).

Anonim

Felty sindrom - trenutnu verziju reumatoidnog artritisa sa značajnim imunosupresije.

Karakteristike Felty sindroma i manifestacija.

Felty sindrom je češći kod pacijenata starijih od 40 godina, obično kod žena. Smatra se da je osnova Felty sindrom je autoimuna proces koji se javlja kod uključivanja u proces limfnog tkiva (limfni čvorovi i slezena), sa formiranjem imunih kompleksa, antitijela inhibicija funktsiikostnoho mozak i bijelih krvnih zrnaca. To se manifestuje kao neutropenija sa smanjenim otpornost na infekcije, a kada se dogode - u sadašnjem neprilika. Prema tome, u nekim slučajevima, uklanjanje slezine je jedini efikasan tretman.

Bolest je vrlo raznolik, a često se javlja atipična. Tako je pojava Felty sindrom je često prethodi nekoliko godina bolesti reumatoidnog artritisa, koji najviše pogađaju interfalangealnih spojeva različitih intenziteta.

U isto vrijeme, većina pacijenata sa Felty sindrom je česta (sistemski) manifestacije collagenoses: to može biti potkožnog čvorići i grozničava stanja, i atrofija mišića, i miokarditis, i poliserozita i polineuropatije, rasprostranjena limfadenopatija, gubitak težine.

Najčešće manifestacije Felty sindroma.

  • zglobnih sindrom - a poliartritis mali perifernih zglobova,
  • progresivno proširenje slezine (više od četiri puta) - donji pol može dostići nivo pupka i određuje palpacijom, ali u nekim slučajevima uvećane slezine je kasni znak,
  • generalizovan limfadenopatija se javlja u 50%.
  • proširenje jetre, ponekad - portal hipertenzija,
  • tamna pigmentacija dijelova tijela, ulkusa,
  • reumatoidni čvorići, Sjogren sindrom,
  • polineuropatije,
  • difuzno plućna fibroza i drugih vystseropatyy.

komplikacija

Rijetke su i mogu se pojaviti kao rupture slezene teško da će doći do sekundarnih infekcija, formiranje portalne hipertenzije s gastrointestinalnim krvarenjem, razvoj ne-Hodgkinov limfom.

Felty sindrom dijagnoza

  • krvni test: smanjiti broj bijelih krvnih zrnaca, hipohromna anemija, trombocitopenija, eozinofilija.
  • Punkcija koštane srži: gubitak zrelih oblika neutrofili, povećana plazma ćelije.
  • Analiza seruma, prisustvo reumatoidnog faktora, povećana gama globulin, transaminaza i alkalne fosfataze,
  • Ultrasonografija abdomena - povećanjem veličine jetre i slezine (hepatosplenomegalijom), portalna hipertenzija, ascites.

Osnovni principi liječenja Felty sindroma

  • Glukokortikoidi i citostatika
  • Za liječenje reumatoidnog artritisa u nekim slučajevima pokazuje zlato pripreme
  • Splenektomija - uklanjanje slezene nakon neuspjeha konzervativne terapije.
  • Simptomatska terapija i prevencija komplikacija.
Felty sindrom: simptomi i tretman
Kategorija Medicinskih Pitanja: Bolesti