Rak bubrega

Zdravlje I Medicinska Video: Tv Kanal9, Novi Sad: Rak Bubrega Sve Prisutniji (Novembar 2018).

Anonim

raka bubrega ili karcinoma bubrega - rak najčešće pogađa ljude u dobi rasponu 55-60 godina. Među svim malignoma u učestalosti, ova bolest je deseti.

Nema jasne odgovore na pitanja o uzrocima raka do danas, ne. Postoji pretpostavka da su ljudi koji su uključeni u proizvodnju anilin boje (u njihovoj proizvodnji obliku karcinogeni) su podvrgnuti mnogo veći rizik od razvoja bolesti. Ove karcinogene se smatra da pokrene razvoj raka mokraćnog mjehura. Povećan rizik uključuju pacijente sa bolešću Hyppelya-Lindau, ljudi sa stečenim ciste, policistični bubrezi i obliku potkovice.

Glavni faktori koji doprinose razvoju raka bubrega uključuju:

  • Dob i spol. Kod muškaraca, ovaj patologija javlja dva puta češće, a učestalost dostiže svoj maksimum za sedamdeset godina.
  • gojaznosti. Kao rezultat toga, brojne studije su potvrdile da je mogući razvoj raka bubrega utječe prekomjerne težine.

  • pušenje. pušenje je dokazano faktor rizika za razvoj malignih tumora. Pušači (i muškarci i žene) rizik od tumora bubrega, u poređenju sa nepušača ljudima povećana Od 30 do 60%.
  • hipertenzija.
  • bolesti bubrega. Uočeno je povećan rizik od karcinoma bubrega u bolesnika sa završnim stadijem zatajenja bubrega (hronične bubrežne insuficijencije).
  • diuretika. Neki istraživači pripisuju pojavu raka pomoću diuretik droge.
  • dijabetes. Došlo je do povećanja incidencije raka bubrega kod ljudi sa dijabetesom.
  • hrana. Prema većini istraživača, potrošnja voća i povrća smanjuje rizik od ovog maligniteta.

rak bubrega metastazira lymphogenous i hematogeno rutu. U vrijeme dijagnoze u svakom četvrtom pacijenta otkrio metastaze. Pojam života ovih pacijenata je manje od jedne godine, a samo oko deset posto doživljava dvije godine. Negdje u 30-50% bolesnika nakon nefrektomiju obavlja, metahronni razvoj metastaza. Vrijeme u takvih pacijenata malo bolje, ali pet-godišnje preživljavanje ne prelazi devet posto.

Najčešće lokalizacije metastaza, mozga, nadbubrežne žlijezde, kontralateralnog bubrega, jetre, limfnih čvorova, kosti, pluća.

Vrste raka bubrega

Najčešći tip malignih tumora bubrega karcinoma ili karcinoma bubrega, što utiče na dio bubrega, koji se zove parenhim bubrega.

Prelazni karcinom bubrega u većini slučajeva nosi dio bubrega, koji se zove bubrežne karlice.

Najčešći oblik lezija raka bubrega kod djece je Williams tumor koji utiče na čitav bubrega.

simptomi

U početnim fazama bolesti je asimptomatski i otkrivena slučajno tokom ultrazvuk ili računar na prisustvo drugih bolesti. Shodno tome, klasični trijas simptoma opisanih u bolesnika s metastatskim karcinomom bubrega (palpovana tumora, krv u mokraći, bol u lumbalnom), danas je izuzetno rijetko.

Najčešći simptom je krv u mokraći (hematurija), koji se pojavljuje stalno ili povremeno i sa masivnim krvarenjem mogu javiti kao klastera. U zdavlyuvani ili tumora invazije okolnog tkiva i bubrežne kolike bol javljaju u abdomenu i donjeg dijela leđa. Prisustvo akutnog bola može biti uzrokovana tumorom ili krvarenje zbog raskida sa kasnijim formiranjem retroperitonealna hematoma. Treći lokalni simptom raka bubrega je tumor koji može istraživati ​​(u je prisutan u trenutku dijagnoze u jedan od šest pacijenata).

U kasnijim fazama bolesti, tumor počinje promatsuvatysya kroz prednjeg trbušnog zida, šireći potkožnog abdominalne vene, oticanje nogu javljaju kod muškaraca šire vene funikulusa (varikokele), postoji venska tromboza donjih ekstremiteta, slabost, gubitak apetita i gubitak težine.

Faze raku bubrega

Faza 1 - tumor nije proširio izvan bubrega.

Faza 2 - tumor je u okviru bubrega fascije, ali invazija bubrežne kapsule.

Faza 3 - tumor metastazira u limfne čvorove bubrega sinusa ili invazija na donju šuplju venu ili bubrega.

Faza 4 - tumor metastazirao ili daljinski zahvata okolne organe (osim nadbubrežne žlijezde).

dijagnostika

U slučaju krv u mokraći zahtijeva hitnu konsultacije urolog, koji će imenovati potrebno izvršiti ove testove, (SAD urinarnog trakta, urina i krvi).

Ultrasonografija (ultrazvuk) bubrega je primarni način uvida u izgled makrohemeturiyi. Vrlo čest maligniteta bubrega je upravo u ovoj studiji, koja je izvedena na bolesti. Ultrazvuk značajan nedostatak je ovisnost rezultata dobijenih od obuke ljekara i nedostatak vizualizacije kod ljudi s viškom kilograma. Po otkrivanju malih dimenzija (tri centimetra) tumori javiti i određene poteškoće.

U slučaju sumnje na tumore bubrega kod ljudi, pokazuje dodatni pregled.

Izlučivanje urografija (nakon intravenske primjene kontrastnih materijala održan x-ray) se koristi za procjenu funkcije bubrega i dijagnozu mogućih tumora. Nakon pojave magnetne rezonancije i kompjuterske tomografije, vrijednost ovog istraživanja je znatno smanjen, kao nove dijagnostičke metode mogu otkriti tumor bubrega gotovo bilo koje veličine, postavite svoje rasprostranjenosti i funkcija zdravog i bolesnih bubrega.

Obavezan uslov pregled bolesnika sa sumnjom na rak bubrega je radiografija grudnog koša, kostima zdjelice i pluća. U slučaju sumnje na metastatskih koštane lezije prikazani radionuklida skeniranje kostiju, koja vam omogućuje da odredite prisustva metastatskih lezija.

Diferencijalnoj dijagnozi provesti sa upalnih infiltrata (apsces, pijelonefritis), benigni tumori (onkotsytoma, anhaomiolipoma, adenom), ciste, primarni malignih tumora bubrega (nefroblastoma, limfoma, sarkoma).

Liječenju karcinoma bubrega

Najčešći tretman za rak bubrega je operacija, koja se obavlja u svim mogućim slučajevima. Operacija uklanjanja bubrega, okolnog masnog tkiva i uretera (hirurgiju).

Razvili smo i uspješno primijeniti operacije udova za kancerogene lezije bubrega. Oni se održavaju u ranim fazama razvoja tumora, što nije iz nekog razloga uklanjanje bubrega. Takve operacije su eliminirana je u samo dio bubrega i studije pokazuju da su operacije ud malo razlikuju od nefrektomiju. Jedini veliki nedostatak u vođenju ovih operacija je visok rizik od razvoja lokalnog recidiva.

Nakon hirurgiju u bolesnika sa stadijem 1 stopa preživljavanja od pet godina iznosi oko 75%. U slučaju poraza šuplju venu tumora (faza 2) stopa preživljavanja od pet godina iznosi oko 45%. Ako je proces uključen bubrežne vene (faza 2), stopa preživljavanja od pet godina iznosi oko 55%. Uz učešće okolnog masnog tkiva (Faza 3) pet godina stopa preživljavanja od oko 75%. Ako lezije regionalnih limfnih čvorova (faza 3-4) stopu preživljavanja od pet godina u opsegu od 5 na 18%. Tokom klijanja stopa preživljavanja tumora i okolne organe udaljenih metastaza pet godina manje od 5%.

Hemoterapija (lijekovi tretman) u raka bubrega neefikasno.

Radioterapija kao nezavisna metoda liječenja malignih tumora, bez obzira na neefikasnost, primjenjuje, ali samo da spriječi daljnje napredovanje, smanjiti bol, spriječiti i stabilizirati patološke frakture.

Rak bubrega
Kategorija Medicinskih Pitanja: Bolesti